白癜风是一种常见的色素性皮肤病，由于患者出现色素细胞损失和破坏导致黑色素分泌不足或缺乏，从而引起局部或全身皮肤和/或毛发的白斑或色素减退。而鉴别和诊断白癜风的过程就是通过观察患者的皮肤病变情况和相关病史来对病情进行判断和分类。
以下是具体的鉴别和诊断方法：
1. 病史询问：对于患有白癜风的患者，我们需要询问他们既往是否存在过皮肤损伤、手术、感染等因素，以及是否有家族成员患有白癜风或其他自身免疫性疾病等情况。
2. 体格检查：通过对病人皮肤色素异常部位的全面、细致地观察，可以了解白癜风的类型、范围、分布规律、大小、形态、边缘特点、色泽等。
3. 伴随症状分析：白癜风患者常会伴随有压力、焦虑、失眠等精神情绪变化和接受性差的反应，也有可能会出现阴囊面积及阴毛多少变化等症状。
4. 皮肤大疱样病变检查：白癜风的皮损常会与其他色素性皮肤病如白癜风激活症、黑色素分泌不足症等相混淆，这时可以通过皮试或组织培养来进一步确认。
5. 电子显微照相：电子显微照相是目前一种比较先进和准确的鉴别白癜风的技术。通过自动聚焦、去噪声处理、背景增强等优化参数，可以清晰地观察到白癜风病变区域比正常皮肤区域RBC及浸润细胞减少，且空泡部位更明显，结构更细致。
6. 其他生化指标检查：如血清铜铁贮存蛋白、全血中Superoxidase Dismutase等检查，为白癜风的诊断提供重要的参考和协助。
综上所述，通过以上病史询问、体格检查、伴随症状分析、皮肤大疱样病变检查、电子显微照相和其他生化指标检查等多种鉴别和诊断方法，可以初步确定白癜风的类型和程度，并为后续的治疗提供有力的支持。
