白癜风中医问诊模板

白癜风中医问诊模板

白癜风是一种常见的色素代谢障碍性疾病，主要表现为皮肤上的白色斑块，给患者带来了诸多的不适和困扰。对于这种疾病，中医治疗方案是一个重要的治疗手段。在进行中医治疗前，需要进行全面细致的问诊和辨证分析，从而制定出最佳的治疗方案。下面是一份白癜风中医问诊模板，供参考。

一、疾病史与病情描述

1. 患者年龄、性别、生育情况

2. 发病时间及初次发现部位

3. 白癜风病情变化情况和治疗经历

4. 是否有药物或化学品接触史

5. 是否有其他慢性疾病或遗传病史

6. 目前白癜风患部的尺寸、数量、颜色、形状、分布、瘙痒、疼痛的症状、病变长度、厚度等详细描述

二、治疗史

1. 中西药治疗史，包括药名、剂量、用法、疗程和疗效情况

2. 其他非药物治疗史，如手术、激光、光疗、局部冷冻、中草药外用等

3. 是否存在复发或转移症状

三、身体状况与饮食习惯

1. 体质辨证指标，如舌苔、脉象、面色等

2. 是否有睡眠问题、情绪问题或消化问题

3. 饮食习惯，包括平时饮食特点、嗜好、肠胃状况等

四、辨证分析

根据患者的病情、治疗史、身体状况和饮食习惯进行辨证分析，判断是属于哪种证候类型。常见的证候类型包括：

1. 气血不足证：病情发展较缓慢，白斑颜色自粉白至淡褐色，形态不规则，表面光滑，无明显边缘，颜色不易恢复，可伴有面色苍白、气短乏力、畏寒肢冷等。

2. 热毒蕴结证：白斑的边界清晰，形态不规则，表面粗糙、龟裂，常有明显的红色边缘，颜色较深，易出现结节或糜烂下陷，伴有瘙痒、灼热等症状。

3. 湿热瘀阻证：白斑面积变化快，易发生合并感染，皮肤瘙痒、红肿、渗出、起皮等症状，患者体形肥胖，腹部脂肪丰富，常饮食过于油腻。

4. 神经因素证：颜面部多见，边缘模糊，白斑大小、形态不规则，可能与精神因素有关，可以伴有头痛、失眠、神经性皮炎等症状。

五、治疗方案

根据患者的证候类型和病情特点，建立针对性的治疗方案。常见的治疗方案有：

1. 补益气血法：荷花、制首乌、川芎、白芍、山药、当归、熟地等具有补气血作用的中药，可养发生肌，推进黑色素的产生。

2. 清热解毒法：金银花、蒲公英、大黄、连翘、黄芩、玄参等能清热解毒、凉血化湿的中药，可改善患者的局部症状和体质。

3. 活血化瘀法：桃仁、红花、丹参、赤芍等活血化瘀、调节局部氧气供应的中药，可促进新陈代谢、刺激色素细胞增殖，消除白斑。

4. 中西药结合：针对复杂的白癜风情况，可以采用中西医结合的治疗方式，利用中药加口服和外敷外加光照或口服治疗，从内外两方面进行治疗。

总之，对于白癜风的治疗需要进行全面细致的问诊和辨证分析，选择针对性的治疗方案，才能达到最好的治疗效果。而中药治疗在改善患者病情方面也是一个重要的治疗手段。