白癜风(Vitiligo)是一种常见的色素脱失性疾病,它的治疗与复发率直接关系到病人的生活质量和心理状态。目前,针对白癜风的治疗方法较多,包括药物治疗、光疗、外科治疗和植皮等,但没有一种单一的疗法能治愈所有白癜风患者。应该根据个体患者评估病情,制定个性化的治疗方案。
一、药物治疗
1.局部外用药
白癜风的局部治疗是通过外用药物使得其局部畴键加深,增加黑素细胞的数量。目前,在国际和国内,最常用的透过皮肤吸收治疗药物是顺铂类药物、类固醇药物和抗氧化药物等。外用药物治疗可以取得较好的效果,但须坚持时间较长,可达数月或数年时间,同时患者要求在治疗期间必须保持生活作息及饮食习惯规律。
2.口服药
口服药物包括类固醇、免疫抑制剂、胶囊、片剂等。患者应该根据每个病人情况进行口服药物的治疗。但对于患由于某些原因不能找到外出治疗方便的患者可以采用口服药物治疗。
二、光疗
1.窄带紫外线B
窄带紫外线B(NB-UVB)是目前临床上最常用于白癜风的光疗。其作用机制不断激活黑色素细胞,从而促进自我修复的能力。在治疗过程中,患者先接受一次皮试,随后根据皮肤类型及皮损状态每周1~3次,每次进行1~2次的治疗。其主要优点之一是治疗效果在几天内见到,而且皮肤有较好量。
2.深度紫外线A照射
PUVA就是指将暴露于紫外线A(UVA)辐射前口服含有类似感光剂药物的药物,使排泄物中黑色素瘤细胞自我修复的能力提升数百倍。其效果比NB-UVB更佳,但患者需要密切监测其在PUVA过程中的光敏性。
三、手术治疗
1.皮肤移植
皮肤移植是指将完整或局部健康皮肤移植到白癜风面积进行覆盖以达到美观及治疗的效果。但是这种手术缺点就是需要给患者松解,而这种过程伤口容易感染。
2.植皮术
植皮手术是直接取出患者自身健康皮肤移植到白斑区域进行重铸。植皮手术是比皮肤移植手术更加精细、更加复杂的手术方式,但可大大减少色素脱失部位出现的瘢痕。
四、营养治疗
1.调节骨代谢
有报告认为白癜风病人服用钙剂可改善状况,原因是因为补充钙元素可有效分泌黑色素,加快一个体黑色素的补充和修复机制。
2.补充 Vit B12 或叶酸
能促进皮肤抗氧化能力的提升,从而调节色素细胞代谢,促进恶性黑色素细胞新生。
总之,在中西医结合下制定个体化白癜风治疗方案是很关键的。多种疗法的结合使用可以达到更佳的效果。同时,应该注意心理治疗、快乐乐观的心态可以帮助人们走出困境。