白癜风手术不能报销是因为医保制度所规定的门诊特殊病种目录中没有包含白癜风手术，即使同一种手术在其他疾病的治疗中被承认和报销。而且，白癜风手术的治疗效果也存在很大的不确定性，一些患者的部分或全部色素恢复可能会出现反复或不理想的情况。
目前，国内外常用的白癜风手术有植皮术、黑素细胞移植术、清除皮损术等，在手术前需要充分考虑到患者实际情况的综合评估，包括病情的严重程度、病变面积、年龄等方面的因素，选择最适合患者的手术方式。
植皮术是将正常皮肤或异体皮肤移植到白斑处，这种手术需要考虑到是否存在供体皮肤的足够面积、移植后的供体皮肤颜色和质地是否与宿主皮肤相似。黑素细胞移植术是将受体皮肤中提取的黑素细胞移植到白斑区，需要注意的是移植后的结果并不是100%都会有色素恢复，同时也存在着损伤受体区域原有黑素细胞的风险。清除皮损术是通过手术方法切除白斑区域的皮肤，虽然可以看到立竿见影的治疗效果，但是在一些人身上出现了新的白斑。
总之，白癜风手术是一种严谨的医疗行为，需要在医生严密的评估下决定是否进行手术。虽然现在医保未能承认白癜风手术，但是在社会医疗保障体系成熟完善的国家，这种手术得到了广泛的认可并被正常报销。因此，我建议广大患者尊重医生的建议，根据个人情况选择最适合自己的治疗方式。
