19岁白癜风恶化可能是由多种因素引起的，包括慢性应激、感染、自身免疫疾病、创伤、饮食不当等。如果患者曾接受过治疗，但现在再次出现了白斑或者白斑的面积变大，那么需要进一步分析情况，确定原因，并针对性地调整治疗方案。
一、慢性应激
慢性应激是导致白癜风恶化的主要原因之一。生活中的压力和焦虑等负面情绪会影响神经内分泌系统，而导致自身免疫功能受损。此时，免疫系统的失调会加速白斑的形成，使其覆盖更广的皮肤区域。建议患者增加运动量、进行心理疏导、学习放松技巧等方式，来减少慢性应激对身体的影响。
二、感染
感染是诱发白癜风恶化的一个非常重要因素。感染后机体会产生炎症反应，从而引发自身免疫系统的激活，导致局部色素失调。建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免与有传染病的个体接触，同时注意防止伤口感染。
三、自身免疫疾病
白癜风和一些其他的自身免疫疾病，如甲状腺疾病、类风湿性关节炎等，有一定的相关性。当一个人同时患上多种自身免疫疾病时，就会导致白斑面积的增加。对于这类患者，应该先治疗基础疾病，再进行白癜风治疗。
四、创伤
创伤是导致白癜风区域扩散的因素之一。当外界刺激到皮肤时，这些创伤区会变得脆弱，容易受到细菌的侵害并引起感染。此时，白色斑块周围的健康皮肤也会受到影响，扩散泛白。因此，建议患者避免使用硬物搓揉斑块区域，注意避免皮肤割裂等创伤。
五、饮食不当
饮食不当是导致白癜风恶化的一个重要因素。某些含有西洋参和高麟素等成分的食物，对疾病有一定的诱发和加重作用。建议患者通过改变饮食结构，增加富含抗氧化物质的食物，摄入足够的蛋白质、维生素C和叶酸等元素来帮助加速恢复正常的皮肤色素。
最后，当白斑面积进一步扩散时，应尽快就医遵循医生的专业治疗方案。我们建议患者多注意自己的生活习惯和心态，建立积极乐观的心态，以便更好地管理疾病。
