白癜风是一种常见的色素失调性疾病，主要表现为皮肤白斑。儿童白癜风的发病率相对较高，与成人相比其病因复杂，容易被误诊，因此需要及时鉴别。以下是小儿白癜风的鉴别问题解答：
一、小儿白癜风与真菌感染的鉴别
1. 皮损特点：小儿白癜风的白斑多呈圆形或椭圆形，色泽较浅，边缘内陷，质地光滑，无脱屑和瘙痒等症状。而真菌感染的皮损则多为环状或弧形，边缘有丘疹或丹痒样疹，周围有红晕，压迫后有痛感。
2. 患病部位：小儿白癜风常发生在面部、颈部、手臂等处，而真菌感染多以外阴、会阴、股间、腹股沟、足底等湿润处为主。
3. 化验结果：如需进一步鉴别，可采取相关化验方法。如真菌菌丝检测、真菌培养等，可得到确诊结果。
二、小儿白癜风与癣菌感染的鉴别
1. 皮损特点：小儿白癜风与癣菌感染的皮损有相似之处，均为局部脱色，并有圆形或不规则的边界。但癣局部有明显的皮肤糜烂和粗糙的伸缩性，而白癜风皮损质地光滑，无血液渗出等异常情况。
2. 患病部位：癣菌感染多在手指、脚趾的下表面常发生，而小儿白癜风则集中于头、颈、四肢、躯干等部位。
3. 化验结果：癣菌检测、真菌培养等方法可进一步鉴别。
三、小儿白癜风与过敏性皮炎的鉴别
1. 皮损特点：小儿白癜风区域的皮肤呈现消失的色素细胞，仅有略带粉红色泽。而过敏性皮炎的皮损局部皮肤肿胀、瘙痒，症状严重者会出现渗液、结痂等症状。
2. 患病部位：白癜风多发于身体暴露部分，如面部，颈部，四肢等。过敏性皮炎常在皮肤摩擦、擦伤或穿衣部位发生，如手臂外侧、足踝内侧等处。
3. 特殊检查：小儿白癜风与过敏性皮炎的鉴别需要通过皮肤科专业医生做一些特殊检查，如刮片、酵母菌检测等。
总之，鉴别诊断小儿白癜风需要综合病史、临床表现以及特殊检查结果进行评估。避免误诊误治，提高诊断准确率，能更好地指导疾病治疗。
