白癜风患者脸部肿胀的原因主要是由于皮肤白斑的形成，白斑的出现会对皮肤进行炎症反应，从而导致组织的肿胀。
白斑中存在着免疫细胞的异常反应，这些免疫细胞会攻击黑色素细胞，导致皮肤失去色素，出现白斑。但是在攻击黑色素细胞的过程中，免疫细胞会释放一些细胞因子，引发皮肤的炎症反应，从而导致皮肤局部肿胀。
另外，由于白斑区域失去了色素，皮肤与周围正常皮肤的颜色有所不同。这种色差给人视觉上的冲击，会让人感觉面部肿胀。同时，形成的白斑会使得皮肤变得脆弱，极容易受到刺激，加重皮肤发炎，导致面部浮肿。
因此，白癜风患者脸部局部肿胀是由于白斑形成导致皮肤炎症反应引起的，而炎症及刺激导致的局部皮肤浮肿也是使得面部看起来变大的重要原因。
