白癜风病历范本
I. 基本信息
姓名：XXX，性别：男/女，出生日期：XXXX年X月X日，年龄：XX岁，身高：XX cm，体重：XX kg，民族：汉族/其他。
II. 主诉
患者反应出现白癜风相状，已有一段时间，情况逐渐加重，希望得到治疗。
III. 既往史
①疾病史：无。
②手术史：无。
③过敏史：无。
④家族史：无。
IV. 个人史
①生活史：饮食规律，吸烟/饮酒史、毒品史、接触荧光物质等史均无。
②工作与环境：职业为教师/医生/商人/劳动工，无化学品/重金属等行业接触史。
V. 现病史
患者近期出现一些白色斑块，位于躯干和四肢上，初时斑块较小，数量不多，颜色较浅，但随着时间推移，斑块数量明显增加，颜色逐渐加深，且周围逐渐出现黑色素增生环，目前无明显痒痛，但对外观有影响，希望得到及早治疗。
VI. 体格检查
①皮肤：在患者多个部位可以看到不同大小、形态的白色斑块，表面平整，边缘清晰，周围有黑色素增生环。
②头部、躯干、四肢：无其他明显异常。
VII. 实验室检查
①皮肤功能测定或病原检测：如有必要进行。
VIII. 诊断
白癜风。
IX. 治疗
根据患者病情、病程等个体差异性来定制治疗方案，一般常用光疗、口服药物、外用药膏、手术等方法。具体治疗计划需结合患者既往病史、过敏史等细节确定。
X. 随访
建议患者到医院定期随访，并按医嘱进行治疗，若出现新的症状可随时联系医生处理。
