患者基本情况：姓名XXX，性别男，年龄32岁，民族汉，职业教师，现住址某市某区。
主诉：面部、双手、腰部等多处出现白斑，伴有明显瘙痒。
现病史：患者于1年前出现面部、双手、腰部等多处白色斑块，初时只是色素减退，后来逐渐发展成白斑，伴有瘙痒，没有出现红肿、溃疡等症状。曾在当地医院口服激素类药物治疗，症状有所减轻，但停药后复发。近半年来，病情加重，白斑扩展、数目增加、瘙痒明显。体检未见其他明显异常。
既往史：无重要疾病史。
个人史：无吸烟、饮酒等不良习惯；工作生活规律；饮食偏好不明显。
家族史：家族中无白癜风病史。
体格检查：神清，精神状态正常。面颊、下巴、额部、双手、腰部等多处皮肤出现不规则白斑，约1～3cm大小，颜色较周围偏白，边界模糊。局部皮肤有轻微瘙痒感，无红肿、渗出、结痂等症状。
化验检查：血常规、尿常规、肝、肾功能等检查未见明显异常。
影像学检查：可行全身皮肤荧光、光学检查，均为阴性。
诊断：白癜风
治疗方案：系统使用口服、外用免疫调节剂+中西医结合治疗。
具体治疗过程详见“XX治疗协议”。
随访计划：每月进行一次皮肤复查，记录白斑扩展、瘙痒等情况，以及评估治疗效果和患者用药情况。同时在各个时间点开展问卷进行随访。待疾病恢复并进入稳定期后，随访周期逐渐延长，建议2-3个月测一次白斑指数并做相关血液检查。
注意事项：
1. 避免紫外线照射，以免加重白斑。
2. 饮食上要注意平衡营养，多吃富含维生素的食物，尤其是富含维生素C、维生素E和叶酸等的食品。
3. 不要轻易更换治疗方案，遵守医嘱，不要自行关闭用药，并监测药物不良反应。
4. 吸烟、喝酒等不良习惯需及时纠正，在治疗期间应保持心情舒畅，保持生活、工作规律。
5. 随时咨询医生，及时了解病情、治疗进展情况，积极配合治疗，提高治愈率。
