白癜风病史情况怎么填

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最近更新时间 2023-06-02 20:51:32

白癜风病史情况怎么填

写?

白癜风病史是评估患者情况和制定治疗计划的重要依据。因此,填写病史应该尽可能详细。以下是建议的填写步骤和内容:

1.基本信息:包括姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式等。

2.病史观察时间:填写患者首次发现白癜风的时间和当前的就诊时间。

3.既往病史:写明患者是否有其他疾病或过敏史,这些疾病和过敏史是否与白癜风相关。

4.家族病史:如果患者有白癜风或自身免疫性疾病家族史,需要写明患者的亲属患病情况。

5.病史描述:要求患者描述白癜风皮损的形态、数目、范围,是否存在融合或扩散,皮损是否有变化等。同时询问患者是否在之前使用过任何药物、疗法或保健品,是否存在任何可疑接触历史。

6.诊断结果:需要填写之前就诊医生的诊断结果和治疗方案,以及患者现在是否按照要求采取了相应的治疗措施,如果出现药物耐受性或不良反应则需要记录。

7.辅助检查:因为白癜风的确诊需要辅助检查如: (1) woods灯检查 (2) 血液检查(抗核抗体、柯西奇体、狼疮细胞等),如果完成过任何一项,在病史中需要写明检查名称、时间和结果。

总之,填写白癜风病史需要全面、详实、准确地进行。详细的病史记录有利于医生更好的对白癜风进行初步的判断,根据患者情况制定更加周全的治疗方案。

任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任。

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