白癜风是一种色素缺失性疾病，主要表现为皮肤和（或）黏膜部位的白斑。这些白斑是由于局部皮肤内存在色素生产缺陷所导致，而不是皮下的病变。
具体地说，白癜风的病理表现为色素细胞数量和/或功能异常，而这些色素细胞主要分布于皮肤的表层——真皮及其上方的表皮层。因此，白癜风的病变处于皮肤上方，并不侵及皮下组织。
虽然白癜风病变主要在皮肤上方，但有时候会伴随着一些皮肤感染、创伤和牵拉等因素引起的炎症反应，可能会影响到皮下组织和深部器官，从而导致相关的继发病变。举例而言，当病变位于手指尖部位时，牵拉和炎症常使得病变区域皮肤变厚，同时还会累及到皮下组织、骨骼和关节。这些继发病变虽然不是白癜风本质上的病变，但却会对白癜风的治疗和预后产生一定的影响。
总之，白癜风的病变是在皮肤上方的，而并不是在皮下组织。正确地理解这一点，可以帮助我们更好地认识白癜风的病理机制和治疗策略，从而更有效地应对这一疾病。
