白癜风是一种常见的皮肤色素失调性疾病，它可以范围较广地出现在身体的任何部位，包括脸部。白癜风长在脸上有以下几方面的原因：
1. 脸部皮肤对环境影响较大
脸部是人体与外界直接接触的部位之一，各种频繁的刺激如紫外线照射、化妆品、空气污染等都会对其造成负面影响，进而引发色素失调性疾病。由于脸部皮肤密集的分布着毛细血管和淋巴管，使得不良刺激很容易影响血液循环和淋巴系统的正常运作从而促进毒素的积累，这是导致白癜风的重要因素。
2. 泌黑素细胞在脸部比较多
黑色素是肌肤颜色深浅的决定因素。而黑色素的合成则是由肤色细胞（泌黑素细胞）进行的。脸部的肤色细胞比其他部位多，而如果肤色细胞在获得足够的激活物质下，能够分泌大量的黑色素，但是如果受到不良刺激，则会造成肤色细胞无法顺利分化分泌黑色素从而出现白斑。
3. 神经免疫活动与压力
白癜风的出现还与神经免疫活性有着紧密关系。情绪、压力等各种因素，都可能影响自身对于免疫功能的调节，这往往导致皮肤中的黑色素细胞被攻击、破坏和抑制，最终引发患者的白斑症状。脸部皮肤比其他部位更容易受到各种因素的影响，而且具有类器官的复合形态。东方人脸部藏有许多穴位，其中包含了许多神经和内脏连接点，倘若因为外界因素引起机体与神经的联系出现问题，就会导致局部的皮肤出现黑素破满亏损现象（即所谓的白斑）。
总的来说，白癜风长在脸部的原因比较复杂。在治疗时，需要根据患者的具体情况以及早期预测病情的可能性，早期预测病情的变化趋势，制定个性化、富有针对性、全面性、多角度的治疗方案，综合考虑给予药物治疗、光疗、中西医结合、模拟重建色素等各种综合治疗方法。
