白癜风最初是从皮肤表面开始发病的。白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，其主要特征是皮肤和/或黏膜上出现白色斑块，这些斑块的边界清晰，因为色素细胞（麦拉宁细胞）在这些区域内死亡或停止产生色素，导致该区域的皮肤呈现出白色。
白癜风可能会在任何部位发病，包括手部、脚部、面部、颈部、腰部、大腿等等。通常情况下，白癜风的发病地点或区域不规则或对称，颜色呈现白色或微带粉红色。
具体来说，白癜风的发病与人体内麦拉宁细胞的损失或异常功能有关。麦拉宁细胞是人体中产生黑色素的细胞，正常情况下，黑色素分布在人体的皮肤、头发、眼睛和黏膜中。然而，由于不同的原因导致麦拉宁细胞减少或停止生产黑色素，导致某些区域的皮肤出现色素缺失。
目前，白癜风发病的具体原因并不完全清楚，但是多数人认为它是与遗传、免疫、环境、心理等因素有关。一些相关的研究表明，白癜风可能与自身免疫疾病或遗传基因有关，人体免疫系统攻击自身色素细胞是导致白癜风发病的原因之一。
总之，白癜风最初的发病地点是人体的皮肤表面，这是由于麦拉宁细胞减少或失去功能导致的色素缺失引起的。目前，大多数的研究者认为白癜风的发病与遗传、免疫、环境等因素有一定的关联。
