顽固性白癜风是一种难以治愈的白癜风形式。其特点是病情持续时间长、色素脱失波及范围广、反复发作、治疗难度大等。治疗顽固性白癜风需要采用综合性治疗方案，包括内服药物、外用药物、皮肤移植和光照治疗等多种治疗方法。
内服药物方面，激素类药物和免疫抑制剂类药物是常见的治疗手段。激素类药物可以抑制局部免疫反应、减少皮肤炎症反应，达到控制白斑扩散、缩小白斑范围的目的。但激素类药物的长期使用会导致明显的副作用，如皮肤萎缩、毛发稀疏、易感染、血压升高等。而免疫抑制剂类药物通过抑制免疫反应，达到抑制自身免疫反应杀伤黑色素细胞、刺激色素细胞增生的目的。然而，免疫抑制剂类药物长期使用也可能引起严重的副作用，包括肝、肾等多个器官损害。
外用药物方面，常用的药物有激素类药膏、维生素D类药物、钙剂等。激素类药膏通过抑制局部免疫反应、减轻白斑局部炎症反应，达到控制白斑扩散、促进色素细胞增生的目的。然而，长期使用容易引起依赖性、萎缩等副作用。维生素D类药物可以促进色素细胞增殖和转化为成熟的色素细胞，增加色素沉着。但副作用包括皮肤过敏、瘙痒、潮红等。钙剂可以促进黑色素细胞增殖和转化为成熟色素细胞，但常常需要长期应用，易产生耐受性、皮肤刺激等不良反应。
皮肤移植治疗是一种将健康部位的皮肤移植到白斑区域的方法。在近年来，采用毛囊干细胞移植技术治疗白斑取得了很好的效果。该技术与传统皮肤移植技术不同，取出的皮肤含有毛发毛囊干细胞，能够促进黑色素细胞增殖、将剥离区域内的黑色素细胞移植到白斑区域，有效地缩小、治愈顽固白癜风病变部分。
光照治疗采用紫外线治疗技术，包括UVA、UVB两种。UVA治疗中需要配合光敏剂。光敏剂可以使黑色素细胞吸收过多的紫外线，并产生代谢产物，从而增加黑色素细胞数量，促进色素沉着。但UVA治疗常常需要长期治疗，对皮肤的伤害也比较大。而UVB治疗则能够很好地提高白斑区域的色素沉着，抑制色素细胞自身过度反应，减少色素细胞死亡和脱落。治疗周期长、副作用较少，成为较为理想的治疗白癜风的方法之一。
总之，顽固性白癜风的治疗需要综合多种治疗手段，视病情定制个性化治疗方案。在治疗顽固性白癜风时，要注意把握药物使用量、疗程和不良反应，避免药物依赖和不当用药带来的不利影响，以期取得最佳的治疗效果。
