手上起白癜风可能是由多种原因引起的，以下是具体的解释：
1. 免疫系统异常：手上白癜风的主要原因是由于皮肤某些区域的色素细胞被免疫系统攻击、破坏或失控，最终导致这些区域失去颜色而形成白斑。由于手的皮肤相对比较薄且较为敏感，因此容易发生免疫系统异常引起的白斑。
2. 遗传因素：白癜风是一种遗传性疾病，具有家族倾向性。如果家系中有人患过白癜风，那么个体患病风险会增加。而手上白癜风也可能是遗传因素所致。
3. 自身免疫性疾病：与免疫系统异常相关联的自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进、自身免疫性糖尿病等，都可能引起手上白癜风的发生。
4. 外部损伤：手部肌肤常接触外界环境，手上白癜风还可能是由于手部受到隆起物刺激、烧伤、划伤、化学污染等外部损伤所致。
5. 电离辐射：在一些特定的工作环境下，例如医生、科技人员等工作过程中长期接触电离辐射也可能导致白癜风。
总之，手上起白癜风是一个多因素致病的过程，需要全面综合考虑相关的病史、体征、家族史等因素，进行详细的评估和治疗。
