手上长白斑并不一定是白癜风，因为白斑的产生可能与多种因素有关。虽然白癜风是导致手上长白斑最常见的原因之一，但还存在其他原因，如真菌感染、接触性皮炎、牛皮癣等皮肤病。
真菌感染通常会导致手指间的皮肤发白，并且可能伴有瘙痒和沙粒状皮肤。接触性皮炎常见于手部皮肤和放化学品或接触过敏源时，可能伴有红疹、水疱和肿胀等症状。牛皮癣则会引起手丘部位出现脱屑、厚皮和裂纹等症状。
因此，如果患者发现手上出现白斑，应及时去医院进行专业诊断并确定病因。只有确诊为白癜风时，才能根据病情制定方案制定治疗方案。对于白斑非白癜风导致的病例，需根据具体情况进行相应的治疗。
