火针治疗是中医经典疗法之一，也是目前应用较广泛的治疗白癜风的方法。火针治疗白癜风是通过将温热的针头滚烫在患处皮肤上快速移动，以达到促进血液循环、加速色素代谢和改善局部免疫调节等作用。
关于火针治疗白癜风是否一定要充血，这个问题需要具体情况具体分析。通常情况下，火针治疗白癜风确实需要引起局部皮肤充血反应，以促进血液循环，加速治疗效果。
然而，在实际应用过程中，根据患者具体情况和个体差异，火针治疗方法也会有所不同。有些患者皮肤比较薄，火针处理时容易损伤皮肤，造成疼痛或者出现红肿等不良反应。此时就需要根据实际情况，适当减轻火针处理的力度，以保证疗效的同时最大程度地减少不良反应。
因此，判断火针治疗白癜风是否需要充血，需要全面评估患者的身体状况、病情轻重、皮肤敏感性等因素，结合具体操作技巧和操作经验，在治疗过程中不断进行观察和评估，以达到最佳的治疗效果。同时，在火针治疗白癜风时，还应注意卫生与安全，确保针具无菌，并避免交叉感染的发生。
总之，火针治疗是一种有效的治疗方法，但是如何应用也需要个体化的评估和方案制定，在实际操作时需要注意谨慎和安全，以充分发挥它的疗效。
