照伍德灯判断白癜风的原理是基于皮肤色素异常的荧光现象。照射在正常毛发、皮肤上，皮肤的颜色会呈现淡紫色；而照射在白癜风患者的白斑上，则呈现出强烈的绿色或蓝色荧光。因此，照伍德灯成为了临床医生诊断白癜风的辅助工具。
但是，照伍德灯并不能完全判断白癜风，因为有些同样具有色素缺失的皮肤疾病，如银屑病、霍奇金病等，也可呈现相似的荧光情况。另外，有些白癜风患者的白斑不一定有荧光反应，也有可能仅有少量或没有荧光反应，可能这些白斑已经开始逐渐恢复色素或者原本就比较浅。
因此，照伍德灯只是临床白癜风诊断的一个参考手段，需结合临床表现、病史、常规检查等多方面综合考虑。对于疑难的白癜风诊断，还需要进行活检、激光、脉冲光、超声等更加专业的检查手段。
