白癜风诊断治疗指南2014

白癜风诊断治疗指南2014

白癜风是一种色素脱失性皮肤病，其临床表现为皮肤局部或全身出现不规则形状的白斑，病因至今未明确。针对白癜风的治疗方法主要包括光疗、药物治疗和外科治疗三种方式。治疗的具体方法也会因患者的情况而有所差异，比如病发程度、病损范围等。

1. 白癜风的诊断标准是什么？

按照《白癜风诊断标准及分型》的规定，如果一个人出现了如下的表现，就可以被诊断为白癜风：

（1）起病不定；不同于其它皮肤病变；家族有此病者不多见。

（2）各种面积、形态特殊、轻重不等的、圆形、多边形、不规则形之白斑（黏膜也可出现白斑）。

（3）活动性白斑边缘有明显红晕及毛细血管沿边扩张。

（4）测位置移动法可发现色素梅毒或暂时性皮肤色素减退症或真菌斑点。

（5）没有其它自身免疫病的证实。

2. 白癜风的治疗有哪些？

（1）药物治疗：以摄入口服或外用药为主。如利福平、环孢素、糖皮质激素、维生素B12和叶酸等。口服药物副作用多，同时时间较长。外用药物局部应用，副作用小，但需要坚持用药并注意护理保持。

（2）光疗治疗：可以使用紫外线照射治疗或激光治疗，较为常见的有窄带紫外线(B-A)和PUVA。但治疗过程中副作用多也需要注意皮肤护理。

（3）治疗方法的选择应该由医生根据病情来决定。对于稳定期患者可使用外用药物加光疗联合使用，同时注意保护受损部位的皮肤。

3. 白癜风的外科治疗方式有哪些？

外科治疗方式通常是在白斑处移植正常色素的皮肤细胞，其主要方法是：

（1）色素细胞移植术（留痕手术）

色素细胞移植术即是颗粒自体移植法，患者体内，斑外部颜色比较深的部位，如大腿前外侧、腿外侧等处取皮肤，并将皮肤在药物的治疗下离体，经过细胞培养后，将细胞颗粒转移到白斑部分。其优点是时间短、效果显著，但有较明显的伤口以及成活率不高等风险。

（2）全层皮肤移植

全层皮肤移植的方式包括了对受损区域进行洗刷，再将正常皮肤完整而适当大小的片段移植至白斑处。此方法较为保守，需存活24-48小时，成功率高于留痕手术，但操作难度大，整体手术时间较长。

（3）微皮片移植术

微皮片移植术是一种非手术，和颗粒方法和全层移植方法总体类似，不同之处在于，它所用到的细胞需要经多次培养。可编辑性强，手术和恢复过程短，但适应证少，而且仅限于小批量移植。

总体而言，外科治疗对于难治性白斑患者效果十分显著。但在选择对其进行手术之前，需要仔细考虑客观因素，并由专业医生评估候选患者的局部条件以及全身情况。