手臂上出现小白斑不一定就是白癜风，需要进行全面的检查和判断。因为手臂上出现小白斑可能是因为多种原因导致的，比如皮肤显微镜下检查出现色素细胞减少或消失，或者是因为皮肤病等原因导致的。
在进行诊断时，医生需要了解患者的病史、家族史以及体检情况等，同时还需要进行必要的实验室检查，例如皮肤活检、皮肤显微镜下检查、血液检查等，以确定是否是白癜风。
如果患者被确诊为白癜风，则治疗方式要根据病情严重程度和患者的年龄、健康状况等因素来制定。治疗的目标主要是恢复色素功能，消除白斑，防止新斑的出现。治疗的方法包括内服药物、外用药物、光疗、手术治疗等。
总之，手臂上出现小白斑并不一定是白癜风，需要进行全面检查和判断。如果被诊断为白癜风，治疗方案应根据患者的具体情况制定。
