泛发性白癜风是一种常见的白癜风类型,病程长、疗效难以预测,治疗亟待加强。目前临床上主要采用药物治疗、光疗、外用治疗等综合手段治疗该疾病。
1. 药物治疗
药物治疗是泛发性白癜风患者常用的治疗方法,目前临床上主要采用口服制剂和外用药物。
(1)口服制剂:常用的有西药类如类固醇类药物,具有抗炎、抑制免疫反应等作用;中药类如补肾调气汤、逍遥丸等,可促进黑色素细胞生成和增殖,在抑制自身免疫的同时促进黑色素生成,有一定的治疗效果。
(2)外用药物:国内外临床上采用的外用药物有紫草膏、维A酸、环孢素、别嘌醇等。其中丙酸双丙酯是目前治疗泛发性白癜风的一线治疗药物,其原理为抑制T淋巴细胞和白细胞的自身攻击性免疫反应机制,促进黑色素细胞增生和分化,具有较好的治疗效果。
但需要注意的是,口服药物因其副作用大、依从性较低等缺点,且药效难以保证,不建议长期使用。丙酸双丙酯则需长期外用,对皮肤有一定刺激作用。
2. 光疗
光疗作为治疗白癜风的保守治疗方式之一,是指利用紫外线照射患处皮肤,促进黑色素的生成和分布,达到治疗的目的。
常用的光疗方法有三种:窄谱UVB照射、UVA/PUVA照射、光动力疗法。其中PUVA照射是目前临床上常用的泛发性白癜风治疗方法。使用口服光敏剂,再配合紫外线A照射,具有增加黑色素细胞的活性,促进黑色素生成的作用。
但需要注意的是,光疗剂量需要控制,银质反应等副作用可能出现,而且对于白癜风病灶颜色较浅的患者会有一定的限制。
3. 外用治疗
外用治疗是治疗泛发性白癜风常见的一种方法,具有副作用小、疗效明显等优点。
常用的外用药物有:类固醇、钙剂、维生素D和维生素A类药物、中成药以及一些其他的外用药物如三七霜等。其中,激素类外用药物治疗白癜风效果显著,但因其有局部副作用而不推荐长期使用。
还有新型治疗手段:负压吸引疗法、生物反应修复治疗等也在不断发展和应用,对于泛发性白癜风患者的治疗也提供了新的思路。
总之,泛发性白癜风的治疗需结合患者的具体情况,综合采用药物治疗、光疗、外用治疗等手段。同时也要注意心理治疗和一些保健措施,如防晒、避免刺激等,减轻患者的症状和促进康复。