后背长白癜风的鉴别主要包括以下几个方面：
1.确定是否为白癜风。
后背部位是白癜风常见的发病部位之一，但出现白色斑块并不一定就是白癜风，还需排除其他皮肤疾病的可能性。可通过皮肤镜、组织活检等检查手段来确诊。
2.与其他色素失调性皮肤病相区分。
在与其他色素失调性皮肤病区分时，主要需要注意颜色、边缘及分布范围等方面。白癜风斑块呈现白色质地，边缘清晰光滑，且患处会随着时间推移而扩大；而且其他色素失调性皮肤病，如色素雀斑、黄褐斑等，则很少有扩散情况。
3.与真菌感染相区分。
当出现皮肤病变时，尤其是出现了白色斑块，往往容易被误诊为真菌感染或其他感染性皮肤病。因此，在鉴别时我们需要关注患处是否出现了瘙痒、渗液等炎症反应，同时需要通过实验室检测来排除真菌感染。
4.与朝阳性皮肤病相区分。
朝阳性皮肤病是一种皮肤病变，通常只在阳光暴晒过的部位出现。但在白癜风病人中，极少数患者也会出现朝阳性表现，此时需要通过其他方面做出鉴别诊断。
综上所述，后背长白癜风的鉴别需要综合考虑多种因素，并尽早进行准确的诊断和治疗。
