手上外伤型白癜风20年了没有扩散，这种情况可能是由于多方面因素引起的。
首先，可能是受伤部位紫外线暴露较少，导致色素细胞分化和生长受到限制，从而白斑没有扩散。其次，身体免疫功能可能存在一定调节作用，使得自身免疫攻击的范围被限制在原发部位，不会蔓延到其他部位。此外，患者可能是因为及时发现并接受科学的治疗，有效控制了病情发展。
虽然没有扩散的情况较为稳定，但仍需定期复诊检查和积极治疗。首先，应该避免外伤和摩擦等刺激，不要使用刺激性化妆品或药物，以免导致病情进一步恶化。其次，建议坚持使用医生开具的专业治疗药品，如激素类药物、光疗等，一定要按时按量服用，注意监测副作用并及时报告。此外，保持好心态和饮食习惯，增强身体免疫力也是很重要的，建议多食富含维生素C、E和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、鱼类等，避免过度劳累和忧虑。如果病情持续稳定，复诊时间可以逐渐延长，但仍应定期复诊监测。
此外，如果患者已经有白癜风病史，在进行手术修复等操作时也需特别注意，避免对患部进行过度刺激，如使用拔罐疗法、注射针灸等会刺激色素细胞的方法。
总之，手上外伤型白癜风20年了没有扩散并不意味着病情已经被治愈，患者仍需积极治疗和预防，避免复发。同时，建议一定要选择正规的医院和专业的医生进行诊治和咨询，避免不当涂药、乱用美容产品等行为造成更大的伤害。
