手上起的小白点有可能是白癜风，但也有可能是其他皮肤疾病引起的。因此需要仔细观察病变的特点和病情进展情况，进行诊断。
白癜风是一种色素脱失性皮肤病，常见于面部、颈部、手指、手掌等暴露部位，具有明显对称性，皮损呈现为白色或粉红色斑块，边界清楚，表面光滑。患者常伴有轻度发痒或灼热感。此外，白癜风还可能伴发头发白变、眉毛、睫毛变白等症状。
如果手上的白点符合以上病理特征，且病情逐渐扩散，则很可能是白癜风。但如果手上的白点不具备以上特征，应该考虑其他疾病的可能性。例如，荨麻疹、银屑病、灰指甲等疾病也有可能导致手上出现白点。此外，长期暴露在阳光下也可能导致皮肤局部色素沉积不足，只有综合症状进行判断才能得出正确的诊断结论。
对于手上起的小白点，患者应该及时到医院进行就诊，进行综合检查和辨证论治。根据不同病情，医生会制定相应的治疗方案，包括内服药物、外用药物、光疗、外科手术等多种方法，全面比较后选取最适宜的治疗方式是非常重要的。同时，患者平时应注意防晒，避免暴晒日光下，保持良好的心态和健康的生活习惯，可以促进病情的恢复。
