对于白癜风患者来说，在治疗过程中，有一些人可能会遇到效果不好的情况。这种情况可能让他们感到困惑和沮丧。如果患者在接受照射治疗20天后，仍然没有看到任何改善，那么可以从以下几个方面考虑。
1.照射时间不够长
光疗是一种长期、持续的治疗方式，对白癜风的疗效一般需要长时间的积累。因此，只接受20天的照射治疗可能并不足够。通常情况下，射线治疗周期应该持续3-6个月左右，每周进行3-7次的治疗。
2.照射剂量不足
光疗的疗效取决于领域内的剂量和时间。如果照射剂量过低，可能会导致治疗效果不佳。因此，推荐的照射剂量应该达到0.25-0.5Gy，并且每周剂量总量应该在1.5Gy以内才能避免不良反应的发生。
3.氧化应激的影响
光疗具有抗炎作用，可以有效地减轻白癜风患者体内的氧化应激反应。但是，在光疗中如果出现了氧化应激，则可能会降低治疗效果。因此，需要采取一些方法来避免这种反应的产生。
4.身体状态不佳
患者的身体状况也可能影响到治疗效果。因为白癜风多数是由于自身免疫损害引起的，所以患者免疫系统的稳定性、肝肾功能等健康状况与皮肤局部治疗密切相关，患者可以调整心态，保证良好的生活习惯、营养和充足的休息时间，同时加强户外运动锻炼和接触阳光的机会，有利于加快组织修复，促进疾病康复。
总之，对于白癜风患者在光疗中遇到效果不好的情况，我们应该理性分析，客观地评估疗效，了解每个个体的具体情况，在医生的指导下，并且做到针对病情、注重调理，合理治疗。除此之外，患者还应该坚定信心，积极面对白癜风，通过与医生的充分沟通，制定一合适的治疗方案，早日恢复健康。
