白癜风是一种影响皮肤色素沉着的自身免疫性疾病,为慢性病,较为顽固,治疗难度大。临床上的治疗手段和方法各异,缺乏统一的标准,在治疗时需根据患者的情况综合考虑。
白癜风治疗的共识主要指由中国医学会皮肤科分会颁布的《2019年中国白癜风诊疗指南》,它强调了白癜风治疗的管理策略、药物治疗、非药物治疗等方面的要点,给了我们一些指导意见。下面我将结合共识以及我的经验,就白癜风治疗相关的问题详细回答。
1. 确诊白癜风后,应该采取哪些治疗措施?
答:目前治疗白癜风的方案中,主要是药物治疗和非药物治疗,其中药物治疗是主要手段。具体而言,可采取口服、外用等方式给予激素类、光动力治疗、免疫调节类等各种药物治疗,也可以通过激光、PUVA、双源色素激发等非药物治疗进行治疗。对于白癜风区域较小的患者可选择保守治疗或中医针灸疗法。在治疗时,需要根据患者的情况综合考虑,根据具体的临床表现和病情来进行个体化治疗。
2. 白癜风的口服治疗有哪些需要注意的地方?
答:口服激素和免疫调节剂是治疗白癜风常用的药物。但是,激素类药物副作用大,需慎用。应根据患者的年龄、性别、体型、病情、并发症、药物过敏史等信息酌情选药、定剂量、分次给药和控制用药时间,以达到最佳疗效和病情稳定。
3. 什么是光动力治疗?
答:光动力治疗是目前治疗白癜风的一种新型光学疗法,主要是利用激光、LED等光源,与光敏剂作用后,改变局部组织生理状态从而达到治疗白癜风的效果。该治疗方法具有安全、简便、无创、无副作用等优势。具体而言,该疗法可以激活黑色素细胞颗粒的合成,增强皮肤的微血管循环,改善局部氧供,利于坏死组织代谢,恢复色素,从而达到治疗白癜风的效果。
4. 目前有哪些外用药物可以治疗白癜风?
答:外用类药物主要包括两大类别,即皮质类固醇外用药和非皮质类固醇外用药。皮质类固醇外用药分为弱效、中效、强效三种不同类型,可选择对症用药,施药时间不宜过长,以防止产生副作用或使症状反弹加重。非皮质类固醇外用药包括白癜风特殊膏剂和白癜风特殊口服液。此外,白癜风患者还可以选择使用中药、天然植物提取物等外用药物,但应注意过敏和不良反应。
5. 除了药物治疗,还有哪些非药物治疗方式?
答:非药物治疗主要包括光疗、手术疗法、自体移植等方法。其中,光疗主要是通过紫外线照射引起局部红斑及色素增加,从而恢复被白斑覆盖的色素细胞。手术疗法主要是通过植皮、植发促进白斑部位的黑素颗粒的合成,遮盖白斑区域,达到美容目的。自体移植是将患者身上正常的有色皮肤移植到白斑区域,使正常皮肤的色素细胞在新区域重新分化,恢复局部的色素沉着,达到治疗白癜风的效果。
总之,白癜风治疗中需要采取多种手段,根据患者的身体情况、临床表现以及病情分类进行个体化治疗。同时,治疗过程中需经常复查病情进展情况,调整治疗方案,以期达到最佳疗效。