身上一小块发白不一定是白癜风，因为很多皮肤病都会引起皮肤色素失去平衡，从而出现白斑或色素减退区域。例如，银屑病、狼疮性皮肤病、脓疱病等均可导致局部色素脱失，与白癜风相似。此外，某些药物、化妆品的不良反应也可能引起色斑。
要判断是否为白癜风，需要进行全面的身体检查，并配合相关的检查手段如Wood氏灯检查、黑光反应试验、皮损活检等。在诊断白癜风时，还需要排除其他常见皮肤病的可能，比如丘疹型痒疹、湿疹等，以确诊后正确地制定治疗方案。
此外，白斑也可能是体内营养不良或心理因素引起的，所以如果出现局部色素减退，应及时就医，以便早日诊断和治疗。
