手指白癫风是一种以手指皮肤出现色素减退或消失为主要表现的慢性炎症性疾病。对于手指白癫风已经存在十几年而没有变化的情况，我们需要全面了解患者的病情，包括病程、体征、症状、检查结果等，并综合考虑患者的个体差异以及各种治疗手段对患者的适应症和不良反应等因素，制定相应治疗方案。
1.手指白癜风的病因
手指白癜风是由于手指皮肤中的色素细胞损害引起的，具体的病因目前尚不明确，可能与免疫系统异常、遗传因素、环境因素等有关。
2.手指白癜风的症状
手指白癜风的主要症状为手指皮肤上出现白色斑块，色素减少或消失，表现为色素过度减少或消失的白色块状斑块，边缘清晰锐利，常呈对称性。手指白癜风车会伴随手指瘙痒，轻者可以不需治疗，重者则需积极治疗。
3.手指白癜风的治疗
目前常用的治疗手段包括外用药物、内服药物、光照治疗和手术治疗。针对不同患者需要因人而异：
（1）外用药物：可使用促黑素药物、类固醇外用、维生素D类药物以及免疫调节剂等药物进行外用治疗，其作用机理主要是促进新陈代谢，改善皮肤局部的微循环，增强色素细胞的活性，从而使色素细胞恢复正常功能，但应注意外用药物的安全性和不良反应。
（2）内服药物：可使用维生素A、E、C、B族维生素、多种微量元素等补充治疗，以及免疫抑制剂等药物进行内服治疗。但应积极预防和处理药物可能产生的负面不良反应。
（3）光照治疗：利用PUVA、UVB、Excimer laser 等的光照治疗方法可刺激色素细胞的产生与分泌，增加黑色素的含量。该治疗手段获得过世界卫生组织推荐的金标准，其主要限制在于需要长时间接受治疗，对光敏感、孕妇或哺乳期产妇，普遍年龄小于9岁的儿童均有禁忌。
（4）手术治疗：为顽固型白癜风患者,如既往治疗无效可进行皮肤移植或皮质切除移植等手术治疗方案,此方法普及性较差。
4.对手指白癜风的防护和护理
针对手指白癜风患者，除了积极治疗外，还需要注意日常防护和护理。可采取如下措施：
（1）保持手指清洁干燥：勤洗手，避免使用辣椒、葱、姜、酒等刺激物，以及化学物质接触；
（2）注意日常保湿：用护手霜进行保湿，以减轻瘙痒症状和促进皮肤的修复；
（3）饮食健康：保证营养均衡，多吃含维生素A、C、E、B族维生素等的新鲜水果和蔬菜，避免食用辛辣和刺激性食品。
综上所述，对于手指白癜风已经存在十几年而没有变化的情况，根据患者的具体情况，必须制定个体化的治疗方案，尊重患者的意愿，实现最佳的临床效应。
