白斑和疤痕在外观上有时会非常相似，因而难以区分。不过，通过了解它们的特点和形成原因，我们仍有可能准确地判断出到底是哪种情况。
白斑是指皮肤上呈现出白色或浅色的斑块。其主要原因是由于皮肤中的黑色素或者与黑色素相关的细胞数量或功能发生了改变，使得部分皮肤失去了色素沉着，从而呈现出白色或浅色。白斑的形成涉及各种因素，包括遗传、自身免疫、环境、药物、紫外线、化学物质等。疤痕则是由于皮肤组织的创伤、炎症等引起的组织结构和形态的不同程度的改变，它通常表现为一些逐渐恢复其正常外观的皮肤区域，若愈合不良则会留下瘢痕组织。尽管可提供重要的保护作用，但许多人认为它们的外观不佳。
因此，我们可以通过以下方面来区分白斑和疤痕：
首先，我们可以从患者的自述中了解到特定的初始症状和病史。如果患者反复受到机械性刺激、化学物质损伤等因素影响，可能导致瘢痕或肥厚瘢痕的形成；若有患者称在细胞色素减少之前，曾经发现过深度的皮肤炎症、过敏反应和环境刺激等的影响，则可以怀疑是白斑。
其次，我们应该观察白斑和瘢痕的形态特点，这可以检查病变的颜色、大小、形状以及周边组织的情况等。疤痕通常呈现为一条条线，有坚硬实感，感觉比正常皮肤更不平滑，并且外形通常不会改变。然而，白斑则可能没有这些特征，而是呈现出平坦、模棱两可甚至有一些较高或较低的红色皮肤。有时候，人们也会根据病变发展历程来判断白斑和疤痕的区别。疤痕往往是短暂的，例如在皮肤细胞受损后的感染、切割等过程中会产生暂时性的红褐色结痂微小疤痕。如果这些症状持续存在超过六个月，或者一直不消失，那我们就要重新考虑是否可能是白斑。
最后，对于非常棘手的情况，我们可以使用一些仪器来帮助诊断。例如，在患者难以处理且大片皮肤区域发生变化的情况下，我们可以进行皮损组织标本检测或注射特定疫苗来确定白斑或疤痕的特定组成部分。也可以用显微镜来观察组织的组成和结构。在这种情况下，医生会根据结果为患者制定一份个性化的治疗方案。
