白癜风是一种以色素缺失为特征的慢性皮肤病，有时候患者在白斑四周或白斑内部会出现黑斑。这是因为白癜风患者的黑色素细胞受损，导致黑斑周围的健康黑色素细胞增殖而产生的。
针对白癜风皮肤出现黑斑的问题，建议患者多方面治疗，包括药物治疗、光疗和保健、注意饮食等措施。
药物治疗中，可选用口服或局部应用的类固醇、免疫调节剂、维生素D3及维生素B12等药物。类固醇能够减轻白斑症状，但是长期使用有一定的副作用；局部应用的外用药物更安全，但治疗效果会较慢。免疫调节剂可调节免疫功能，促进黑色素细胞的增殖，但是副作用大，需谨慎使用。维生素B12及维生素D3对于白癜风患者的治疗效果较好，而且已经广泛应用于治疗白癜风。
光疗作为一种非药物治疗方法，经常被用于治疗白癜风。光疗可以使用紫外线照射，也可以使用激光治疗。患者可以根据医生的建议进行相应的光疗，以期获得良好的治疗效果。
除了药物和光疗，患者还需要注意饮食及保健。饮食上建议多吃富含维生素C、叶酸及铜等营养素的食物，如韭菜、香菜、菜花、西红柿等。还可以进行常规皮肤护理，注意防晒，避免瘙痒和摩擦等刺激。
总之，对于白癜风皮肤出现黑斑的问题，我们需要根据患者的情况进行个体化治疗，既可以采取药物治疗，也可以使用光疗和保健等措施，以期获得更好的治疗效果。同时，患者需要耐心等待，积极治疗，并避免焦虑和负面情绪对治疗的影响。
