白癜风照射时间怎么计算

白癜风是一种以白色皮损为主要特征的自身免疫性疾病，病因尚不清楚，但是抑制免疫反应、促进黑色素细胞增殖和减少色素细胞细胞死亡都被广泛认为是治疗白癜风的主要途径。在白癜风治疗中，光疗是一种广泛应用的治疗方法，包括窄带紫外线B（NB-UVB）和PUVA照射等，照射时间的计算是非常重要的。

1. 窄带紫外线B（NB-UVB）照射时间的计算

NB-UVB是一种控制白癜风的有效治疗方法，具有安全性高和副作用小的特点。NB-UVB照射的重点在于较低功率和较长时间（suberythema dose），治疗时间一般为12-16周，每周三次或每周两次。治疗过程中，初始照射时间应该很短，然后是缓慢逐步加长。照射时间的计算应该以个人的皮肤反应和疗效为基础。

照射时间的计算公式为：

照射时间（秒）=剂量（mJ/cm2）/每秒的输出能量（mW/cm2）

也可以按照每分钟的总输出能量来计算，例如：

照射时间（分钟）=剂量（mJ/cm2）/每分钟的总输出能量（mJ/min）

通常，初次治疗的NB-UVB剂量为70%的suberythema剂量，然后逐步增加5%-10%，直至达到75%-90%的潜在suberythema剂量。在每个治疗过程中，初始照射时间应该从15秒开始，逐步加长。最大照射时间的范围约为5-20分钟。

2. PUVA照射时间的计算

PUVA是一种有效的白癜风治疗方法，它使用了光敏剂（亚甲基-9-二氢-花青素）和长波紫外线照射。PUVA照射的重要性在于吸收了光敏剂后的时间，由于使用了光敏剂，治疗需要更谨慎，因为它引起了广泛和严重的副作用，包括皮肤癌和光毒性反应。

在PUVA治疗中，日光(lms)和光敏剂(P)相互作用以产生一个等效剂量。等效剂量将PUVA照射注射时间换算为初始剂量UVA（drug=0）的量。因此，计算PUVA照射时间需要考虑治疗中使用的光敏剂浓度、暴露时间、灯泡输出和照射部位等多种因素。

PUVA照射时间的计算方法为：

PUVA照射时间 = 日光(lms)对UVA计算出的药物等效剂量/灯泡输出值及照射部位

例如：

一个PUVA治疗中，采用5-脱氧节点松作为光敏剂浓度，16焦角度在前方，本体，在头皮和消化系统内易受近度剂量的紫外线A（Z2），所需的光谱数据可在Zaccone和Parrish（1982）中找到。

最后，需要说明的是，照射时间的计算应该与治疗过程中患者的皮肤反应和疗效密切相关。在NB-UVB治疗中，首次接受照射的病人应小心渐进地增加逐渐增加的剂量和照射时间，并观察任何可能的反应。在PUVA治疗中，光敏剂浓度、照射时间和灯泡输出等参数都应该由经验丰富的专业医生制定。