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光敏药在白癜风治疗中的应用
光敏药是一类能吸收特定波长的紫外线并能转化为有生物学效应的化合物，这类化合物可以用于许多皮肤性疾病的光动力治疗。在一些白癜风患者中，光敏药可以作为一种选择性的治疗方法，它可增加哪一方面效果方面？其本质是什么？然而，在使用光敏药治疗白癜风时，需要注意哪些问题？下面依次详细探讨。
1. 光敏药增强某些疗效
对于白斑的治疗，治疗深浅不同的紫外线所包含的波长对治疗效果有一定影响。在经典的PUVA（psoralen-plus ultraviolet A）治疗中，首先口服或涂抹含有邻二甲基苯并[a]吡啶（psoralen）的药物，然后使用UVA照射。psoralen是一种灵敏的光敏剂，可以与UVA发生交叉连接，从而增强UVA照射的生物学影响。
事实上，基于psoralen的治疗用于白癜风治疗已有几十年的历史，并具有一定的疗效，可在60％～90％患者中有效。近年来，随着技术的发展，其他不含光敏剂的光动力治疗也被应用于白癜风治疗。这些包括非连续性紫外线B（nbUVB）、激光和光动力疗法。在所有这些光动力治疗中，增强剂的应用都可以增加疗效的范围，帮助更多患者快速愈合。
2. 光敏药制备及临床技术的本质
在光敏试剂使用前，需要完整的体格检查、生命体征监测、过敏史采集以及详细的药史、既往病史和家族史的病史。此外，还需注意制剂的选择，因为光敏剂对方向、温度和光剂量的依赖性，可以改变某些疾病的光化学效果。
另外，按照制剂的区别，可将它们分为Topical Photosensitizers和Systemic Photosensitizers两类。Topical Photosensitizers包括5-黑酮、芥子卟啉钠、显氨酸和阿米诺氯贝丁，这些制剂可以局部使用，应用范围受限。而Systemic Photosensitizers，如甲基普鲁噻酮（MTP）和5-aminolevulinic acid（ALA），可口服或注射，可全身化学检验，因此具有更广阔的疗效。
3. 光敏药的副作用及预防措施
虽然光敏试剂在白癜风治疗中证明了其一定的效用，但还是有一些不良反应。在psoralen保护下照射UVA照射后是否有暴露于阳光下的敏感时间，以及直接接触到系统光敏剂的患者是否会对光产生过敏反应是需要考虑的问题之一。
其中最常见的不良反应是色素沉着，其他的还包括皮疹、水疱、肌痛、恶心和呕吐。在制剂选择前，需要考虑这些副反应对患者生活质量的影响，然后仔细制定算法，用低于临界毒性的光致反应剂进行光疗。
总之，光敏药在白癜风治疗中可以作为一种可行的选择性治疗方法。治疗时需要注意制剂的选择与预防，以及剂量的控制，不仅需确保其治疗有效，也要记住过于急躁或盲目使用会导致更多的不良反应。该技术需要结合患者实际情况进行综合判断，并由经验丰富的专业人员指导与执行。
