白癜风住院病历模板
基本信息:
姓名:__________ 年龄:______ 性别:______
诊断时间:_______ 入院时间:_______ 出院时间:_______
住院号:_______ 身份证号:_______
主诉:
_______(病人所述最明显的症状)
现病史:
_______(详细描述病情发生时间,症状,持续时间,诊治的经过)
既往史:
_______(包括药物过敏史,疾病史等)
个人史:
_______(包括从事职业,饮食习惯,生活环境等)
家族史:
_______(包括父母及其他亲属是否有类似疾病)
体格检查:
皮肤:_______
眼睛:_______
口腔:_______
耳鼻喉:_______
神经系统:_______
其他:_______
诊断:
根据病史和体格检查,诊断为白癜风。
治疗:
采用________(包括药物名称,剂量,用法等),贴敷局部治疗等处理方法。
对病情严重的患者,需要住院治疗。
注意事项:
患者应注意避免紧张及急躁情绪,加强皮肤保养,并跟踪治疗效果,定期复查。
病程:
_______(详细描述住院期间病情变化,治疗效果等,包括每日记录)
出院建议:
继续药物治疗,定期复查并随访。
医生签名: 日期:_______