白癜风患者能不能要小孩是一个常见的问题，许多人关心他们是否会遗传这种疾病给下一代。为了回答这个问题，我们需要了解白癜风的遗传基础、遗传风险和当前的治疗方法。
首先，白癜风是一种自身免疫性疾病，它与人类白细胞抗原（HLA）系统中的某些特定基因和环境因素的相互作用有关。虽然存在一定的遗传因素，但白癜风并不是完全由遗传因素决定。大约只有30%的白癜风患者在家族中有另一位患者。因此，其中的许多情况发生在没有家族病史的人群中，而且即使有家族病例，也不一定意味着后代一定会患上白癜风。
其次，对于有家族病史的白癜风患者来说，遗传风险应该是更高的。但是，这个风险真正有多高还存在很多争议。一些研究表明，有家族病史的白癜风患者的子女患上白癜风的风险可能会高达30%。但是其他研究表明，这个风险可能不会超过5%。此外，由于白癜风患者之间遗传基因变异的差异，子女患上白癜风的风险在不同家庭中也会有所不同。
最后，目前没有一种治疗方法可以根治白癜风，但是许多治疗方法可以有效控制它，例如光疗、局部激素和免疫调节剂等。在怀孕期间，大多数白癜风患者的症状不会恶化或加重，而且许多治疗方法也没有副作用甚至适用于孕妇。但一些治疗方法，如口服的免疫调节剂，可能会与胎儿发育有关，应在专业医生建议下使用。
综上所述，白癜风患者要小孩是个人选择，但考虑到白癜风的遗传机制和治疗方法的现状，建议事先咨询专业医生并进行全面评估。对于担心遗传风险的夫妻，可以选择进行家庭遗传咨询和提前体检以评估后代的风险。此外，孕期应该特别小心，避免使用有害胎儿健康的药物或手术。
