背上长的汗斑和白癜风并不相似。
首先，汗斑一般是因为皮肤过度阳光照射、摩擦等导致色素沉积不均衡，呈现出深色斑点，而白癜风则是因为皮肤色素细胞缺乏或功能异常，导致局部皮肤染色消失，呈现白色或乳白色斑块。
其次，汗斑通常出现在暴露于阳光下的皮肤部位，如脸、手臂、颈部等，而白癜风则更常出现在不暴露于阳光的部位，如手指、腕部、膝盖等。
最后，汗斑多数情况下并不会影响人体健康，仅仅是一种美容问题，可以通过防晒、补水等方法来改善。而白癜风则会影响人体健康，导致局部皮肤有感染的可能，并且心理上会对患者造成严重的影响。
因此，背上长的汗斑和白癜风并没有相似之处，请患者在发现异常皮肤情况时尽早就医，寻求专业的医疗帮助。
