白癜风的病理是指该疾病的发生机制和病理变化。白癜风的病理可分为两部分：一是色素细胞的病理改变，二是皮肤局部的免疫反应。
首先是色素细胞的病理改变。皮肤中的黑色素是由色素细胞合成并分泌的，在白癜风患者的皮肤中，这些色素细胞数量极少或者完全没有，在病灶区域的表皮层没有或者只有极度萎缩的色素细胞存在。同时，有的患者身体其他部位的肤色可能会淡化或出现色素斑点状变化，这是因为色素细胞损伤或者无法正常合成和分泌黑色素。
其次是皮肤局部的免疫反应。白癜风患者的皮肤和血液中都会出现对自身黑素细胞的特异性T细胞克隆，这些T细胞会释放大量的促炎细胞因子如IFN-γ、TNF-α等，导致色素细胞产生凋亡或者抑制色素细胞的生成。此外，白癜风病变区域的皮肤上也会出现单核/巨噬细胞及其他免疫细胞的浸润。
总体来说，白癜风是一种与自身免疫相关的疾病，主要致病机制是T细胞介导的免疫反应，导致色素细胞的破坏和损伤，进而导致色素失去或减少，最终造成皮肤色素缺失。因此，针对白癜风的治疗除了外部色素替代、紫外线治疗、中药疗法等，免疫调节药物的应用也是一种治疗手段。当然，在选择合适的治疗方法时还需根据个体化情况进行综合考虑。
