白癜风真正的病因至今仍然不为人们所完全理解。目前而言认为是各种因素相互作用的结果，包括遗传、免疫、环境等多种因素。
1. 遗传因素
从临床上看，大部分白癜风患者的家族中往往会出现白癜风病史，因此遗传因素被视作是该病最主要的因素之一。近年来通过基因检测和研究发现，不同的遗传变异与白癜风的发生和发展均有关联，如HLA-A2、HLA-A11、TYR、PAX3、MITF等基因都可能参与了白癜风的发生。
2. 免疫因素
免疫因素也是目前公认的白癜风发病机制之一。在正常情况下，黑色素细胞会产生黑色素，但在白癜风患者中，免疫系统似乎攻击并杀死了正常的黑色素细胞，导致了白癜风区域的黑色素缺乏。因此，自身免疫的异常反应被认为是白癜风的一个重要因素。
3. 环境因素
环境因素也可能影响到白癜风的发生。暴露于某些化学物质、药物、放射线等环境因素下，可能会加速机体对正常黑色素细胞的攻击。同时，太阳光照射也可能起到一定的促进作用。
总之，目前认为白癜风的发生是遗传、免疫和环境等多种因素之间的相互作用所导致的。不同的人群在患病机制上可能存在着差异，这种差异在进行个性化治疗时应被充分考虑。
