白癜风患者常遇到的一个问题就是白斑处揉搓后不会变红，这往往被认为是皮肤表层血管丧失而导致血管收缩。但实际上，揉搓不变红并不是所有白癜风患者都会出现的症状，也不是确诊白癜风的标准之一。
造成白斑处揉搓后不变红的原因可能有多种，以下是其中一些可能的解释：
1.皮肤病实质性改变：白癜风患者皮肤受到免疫反应的影响，黑色素细胞数量减少或消失，皮肤处于一种萎缩状态。因此，揉搓白斑处时血管收缩反应较弱，皮肤更脆弱，而不像正常皮肤那样容易发红。
2.神经系统异常：一些患者可能伴随有自主神经系统不稳定的情况，包括交感神经和副交感神经的异常活动，这会导致各种生理反应的失调，因而无法产生正常的血管收缩扩张反应，揉搓白斑处时也无法形成正常的红晕。
3.血管收缩扩张反应受阻：皮肤表层血管的收缩扩张反应是很复杂的生理过程，与多种神经递质、内分泌调节因素密切相关。一些疾病或药物可能干扰这些生理反应过程，导致皮肤表面的血管无法像正常人那样做出正常的收缩扩张反应。
4.角质层加厚：揉搓不变红可能与白癜风引起的皮肤角质层增厚有关。当角质层厚度增加时，皮肤对外界刺激的感应度下降，比如在揉搓白斑处时对于局部温度的反应就有所减弱。
需要注意的是，白斑处揉搓不变红并非所有白斑都会呈现出来，有些揉搓后仍然会略微发红的患者也未必不是白癜风患者，因此，临床上不能单单以揉搓不发红作为确诊白癜风的标准之一。治疗上主要考虑通过恢复皮肤、角质层功能以及免疫调节等方面来缓解白斑的出现。较好的治疗方法包括中药内服和外用、大剂量维生素C或者局部伤口愈合修复剂的应用等。除此之外，白癜风患者应该注意多晒太阳，适当做一些物理治疗等。针对揉搓不变红的现象，目前临床上可以使用盘状硝酸银治疗方法，旨在刺激血管扩张反应，驱动新陈代谢和黑色素积累。总之，白斑处揉搓不变红并不是确诊白癜风的标准之一，仍需考虑临床整体症状和确诊手段共同进行判定。
