白癜风是一种常见的色素失调性疾病,患者常见皮肤色素损失、白斑等症状。2014年,由中国医师协会皮肤科医师分会主办,中华医学会皮肤科分会、中华医学会皮肤性病学分会、中华医学会风湿病学分会等多个学会共同制订了《2014版白癜风诊疗共识》。该诊疗共识包含了白癜风的诊断、治疗、管理等方面的内容,旨在统一医师们的诊疗思路和规范化治疗。
诊断标准
2014版白癜风诊疗共识指出,白癜风的确诊应依据临床表现结合辅助检查进行。对于皮损型白癜风,主要根据白斑的病变程度、部位和分布特点、颜色和形态等进行诊断,还可通过手电筒下显微镜鉴定(如蛋壳状班、细胞边界清楚)等辅助检查确认;而对于非皮损型白癜风,应进行生物检查(如强直性荧光抗体试验、甲状腺、肾上腺等功能测定以及细胞毒性T细胞试验等)辅助诊断。
治疗原则
2014版白癜风诊疗共识指出,白癜风的治疗应遵循早期、积极、个体化、综合治疗的原则。对于单纯型白癜风患者,可采用一些规范的治疗方法,如皮质类固醇、口服免疫抑制剂等;对于多系统受累型和伴随有其他系统疾病的白癜风患者,应以综合治疗为主,包括营养支持、激素治疗、免疫调节剂、光敏感剂等。此外,2014版共识也提出了特殊情况下的处理方法,如妊娠及哺乳期妇女、老年人、儿童等。
治疗方法
2014版白癜风诊疗共识列出了较完整的白癜风治疗方法,以下是其中的几种主要治疗方法:
1.局部治疗:可使用口服免疫抑制剂、光敏感剂、激素类药物等外用药物,但其治疗效果不如内服药物。
2.内服免疫抑制剂:如环孢素A、甲基丙烯酸酯(MMF)、阿托品、硫唑嘌呤等,对于部位较小、渐进性白癜风病变可以采用;但常用的剂量应遵循规范,并应注意监测不良反应。
3.光疗法:通常用UVA 340-400nm或NBUVB 311nm波长的紫外线照射病变区,改善色素失调,但其设备成本较高,治疗周期较长,存在部分患者对治疗不佳的情况。
4.免疫调节治疗:包括沙利度胺、特立西泮等,这些药物主要是通过调节身体免疫系统活力,增强抗体能力,从而达到治疗目的,但其安全性需要进行严格的监测。
5.手术治疗:对于选择外科治疗的患者,通常采用移植色素细胞、皮肤切除文身等方法,这些方法在治愈性方面有一定的效果,但也存在着一定的创伤风险。
总结
2014版白癜风诊疗共识全面而详实地介绍了白癜风的相关内容,为医师检查、确诊、治疗白癜风提供了指导。对于患者来说,定期去医院检查,积极采用规范的治疗方法是治疗白癜风的关键,并且保持好良好的心态和生活习惯,增强抵御力,才能有效地控制白斑的扩散和恢复正常的色素及皮肤状态。