白癜风是一种比较难以治愈的慢性、常见性皮肤病，尤其是手上的白癜风非常难治疗。由于手部肌肤表面皮脂腺、汗腺等分泌物少，血液循环不够良好，加上手部经常暴露在空气中易受外界刺激，致使手部的色素细胞容易受到损伤而出现白斑。
导致手上白癜风难治的原因有以下几点：
1.手部皮肤特殊性质
手部皮肤最薄、最娇嫩，皮肤角化层最薄，血液循环最为不畅，皮下脂肪和汗腺、皮脂腺最少。再加上手部经常接触化学物品、水、油等刺激性物质，使得手部的皮肤更加敏感脆弱。
2.手部活动频率大
手部的活动频率大，汗腺、皮脂腺分泌也比其他部位多，这些因素容易影响药物的吸收和作用，使治疗药物能力受到影响。
3.白癜风病变区与正常皮肤交界处多
手部白癜风往往是白色斑点疗效最难控制的部位，而白斑在手背、手腕等位置很容易与正常皮肤颜色形成鲜明的对比，相切面和有效阴影都严重影响效果，这也使得手部白癜风的治疗更加困难。
4.治疗方式选择错误
如果治疗过程中选用的药物和治疗方法不当，也会导致治疗效果不理想甚至还会恶化患者的病情。因此需要依据患者实际情况，选择合适的治疗方案，避免治疗过程中出现副作用。
5. 患者抱有侥幸心理，忽视治疗时间和疗效
手部白癜风的治疗是一个相对漫长的过程，需要长期坚持治疗，一次性治疗很难得到显著疗效。但很多患者因为缺乏耐性和侥幸心理，经常换药或停药，从而导致治疗周期越来越长。
综上所述，治疗手上的白癜风需要考虑多方面的因素，包括患者自身的情况、治疗药物的选择、应用方式、治疗时机和时间等，只有在全面的条件下才能达到比较理想的治疗效果。因此，对于手部白癜风患者来说，治疗过程是一个循序渐进、逐步调整的过程，需要长期精心治疗。
