重症白癜风是指患者身体大面积皮肤出现白斑，且斑块面积超过50%以上。这种情况通常需要进行长期的综合治疗，包括口服药物、外用药物、光疗、手术等多种治疗方法。以下是具体的治疗方式：
1.口服药物治疗
口服药物主要是激素类、免疫抑制剂和中药等。针对重症患者，剂量通常要比轻度患者高；因此在医生的建议下进行治疗。
激素类药物：通过抑制免疫系统反应以达到治疗效果，如泼尼松、地塞米松等。
免疫抑制剂：如环孢素、甲基异丙肌酮等，通过抑制免疫系统活性以遏制白斑扩散。
中药：一些具有抗氧化、解毒和增强机体免疫功能的中药，例如黄芪、人参、玄参、茯苓等，可在程度不严重时起到一定的疗效。口服前需咨询中医师。
2.外用药物治疗
重症白癜风患者的皮肤湿疹和瘙痒情况通常是比较严重的，所以除了口服药物外，还需要使用治疗局部症状的外用药物。外用药物通常是在口服药物的基础上使用，使治疗效果更为显著。
外用类固醇：治疗白斑，减轻皮肤瘙痒。
其他药物：如维生素D3衍生物、钙调制剂、萘普生等，这些药物可促进色素细胞生长和分化，减缓白斑扩散；也可通过抑制酪氨酸酶的活性来产生治疗作用。
3.光疗治疗
光疗通常使用紫外线B（UV-B）和精选波段UVA（PUVA）两种方式。但重症白癜风患者不一定适合光疗，因为大面积的白斑会使得他们照受光线时的设备过负担。所以治疗前医生需了解患者的情况。
UV-B光疗：该治疗方式照射高度选定的波长的紫外线B，可提高黑色素细胞活性，促进黑色素细胞生成，达到增强花斑周围健康皮肤色素沉积的作用。
PUVA光疗：是一种结合用药的光疗。患者先口服衍生自灵异氮的光敏剂，然后再经过UVA照射。该治疗方式相对于UV-B更有效，但需时间和金钱投入较多，且对于重症白癜患者不一定适用。
4.手术治疗
对于某些迅速发展的病例可能需要通过手术去除白斑区域，术后有可能会产生瘢痕，所以要谨慎选择症例。
在重症白癜风的治疗中，口服药物、外用药物和光疗是首要选择。因此，在确定治疗方案时，医生应根据患者的情况选用适当的治疗方式，特别是在药物治疗时需加强肝肾功监测等安全措施，避免患者出现进一步病情恶化的情况。
