白癜风表面发红起水泡可能是由于自体免疫反应引起的，也有可能是其他皮肤疾病所致。以下是对这种情况的详细分析和相应的治疗建议。
1. 原因：
白癜风是一种常见的色素失调性疾病，表现为皮肤部位出现白斑，其主要病理生理机制是色素细胞减少或在局部神经性激素、自身免疫、遗传等因素的影响下失去了功能。因此，白癜风患者的皮肤也会变得比较脆弱，容易受到外界刺激，例如紫外线、摩擦等刺激，甚至是温度的改变，都可能导致皮肤问题的产生。
在此基础上，若出现白癜风病灶表面发红起水泡，则可能是以下原因引起的：
（1）皮肤感染：皮肤被细菌或病毒侵袭后，就会出现皮疹、水泡等症状，而破损的皮肤可能会加重这种情况。因此，在白癜风病灶中居住的细菌或病毒就可能导致皮肤感染，进一步引起表面发红起水泡的症状。
（2）过敏性皮肤炎：白癜风患者皮肤较为脆弱，特别容易对一些刺激性物质产生过敏，例如化妆品、洗涤剂等。如果出现了过敏性皮肤炎，则常常会伴随着皮肤表面发红、瘙痒和水泡的症状。
（3）自体免疫性疾病：自体免疫性疾病的典型表现是免疫系统不正常地攻击人体自身的组织。有时，这种异常的免疫反应可能会影响到白癜风患者的皮肤，引起皮肤损伤和病理变化，例如表面发红起水泡等。
2. 治疗：
对于白癜风病灶出现表面发红起水泡的症状，应及时采取措施加以治疗。具体可根据上述原因进行调整，例如：
（1）皮肤感染：选用合适的抗菌、抗病毒药物进行治疗，控制感染的扩散；同时应注意保持表面的清洁和干燥，避免破损的部位过于潮湿。
（2）过敏性皮肤炎：除了避免接触可能引起过敏的刺激性物质外，可以使用抗组胺类药物或者滋润剂等积极治疗。如果病情较重，则可考虑使用糖皮质激素类药物对症治疗。
（3）自体免疫性疾病：这种情况需要寻找到具体的疾病诊断，并定期进行系统性治疗。可采用免疫抑制剂、免疫调节剂等药物治疗，以减轻免疫反应过度造成的损害。
此外，还需加强一些日常皮肤护理工作，例如注意个人卫生、保持皮肤清洁、避免过分摩擦等。如果症状仍然比较严重，则可向医生寻求进一步评估和治疗建议。总之，应注意个人身体情况，从根本上预防疾病的发生。
