白癜风病历模板
姓名：
性别：
出生日期：
初诊时间：
就诊医院：
主要症状：
既往病史：
化验结果：
影像学检查：
诊断：
治疗方案：
随访情况：
备注：
主要症状：
患者主要表现为不对称、色素缺失的皮损，一般见于面部、头皮、颈部、胸背、肢体等暴露部位。皮损边缘清晰，无鳞屑、毛发脱落、瘙痒等症状。多数患者伴有轻度或中度感觉异常。
既往病史：
患者无特别的既往病史。
化验结果：
目前无特异性实验室检查可确定白癜风的诊断，但患者常伴有内分泌、免疫功能等的异常表现。
影像学检查：
未见特别的影像检查结果。
诊断：
根据临床表现和特异性特点，结合病史及影像学检查，确定为白癜风。
治疗方案：
治疗白癜风主要包括外用药物和口服药物，外用药物包括类固醇等激素类药物及免疫抑制剂等局部治疗，口服药物主要包括光敏剂等免疫调节剂。光照疗法是一种常用的治疗方法，可以通过紫外线B、紫外线A等不同波段的光照射来改善皮损。
随访情况：
患者在治疗后有明显改善，随访期间皮损逐渐恢复，无新发皮损和感染等并发症。
备注：
患者需注意调整饮食，增加身体免疫力，同时避免阳光直射等刺激。治疗白癜风时应根据个体情况，采取综合治疗方案。
