脸上出现白癜风的原因是多种多样的，一般来讲可以分为以下几个方面：
遗传因素
一些家族中存在白癜风患者，或者家族成员中有其他自身免疫性疾病（例如甲状腺疾病等）的患者，容易在基因水平上存在白癜风相关遗传变异的情况。
自身免疫反应
白癜风患者的机体内免疫系统失调，自身免疫细胞对黑色素细胞的攻击、破坏和杀死导致黑色素减少甚至消失，在皮肤表层出现了不同大小不同形态的白斑。
环境诱因
太阳辐射、感染、化学物质接触等可以作为环境诱因促发白癜风的发生和恶化。在脸部皮肤有大量的裸露表层，这也会增加白癜风发生的风险。
精神压力和情绪波动
心理因素与白癜风的发生和进展有一定的相关性。有证据表明，白癜风和精神压力、情绪波动之间存在着关系。
治疗过程
白癜风的治疗方案会包含药物治疗和光疗，这些治疗过程会对皮肤和机体产生影响，这样就增加了白癜风的发生风险。
总结
脸上白癜风的成因具有多重原因交汇共同作用，包括遗传因素、自身免疫反应、环境诱因、精神压力和治疗方式等因素。为了预防白癜风的发生，建议保持心情愉悦，注意日常身体护理，控制药物和光疗时间和剂量等方面的因素。
