1.白癜风与其他白斑疾病的区分
白癜风在临床上表现为皮肤、毛发和黏膜部位的局限性或广泛性色素缺失。其特征表现为白斑无汇聚、散在分布,边缘清晰呈环形或鱼鳞状。因其造成的严重心理负担及家族遗传等因素引起广泛关注。与其他白斑疾病相比有以下区别:
(1)白斑的形态及分布范围:白癜风患者多数出现圆形、半圆形或不规则的色素缺失区域,病变多见于面部和四肢暴露部分。而其他白斑疾病如色素性皮肤病、花斑癣等白斑常呈不规则形状、分布零散,可以位于任何部位,但以暴露部位为多见。还有一些药物、化妆品、化学品导致色素丧失也会有局限性或广泛性色素缺失。
(2)白斑的颜色及边缘清晰情况:白癜风白斑比较明显的特征是色素完全丧失,呈雪白色或米白色,边缘非常清晰如环形或鱼鳞样。而其他白斑疾病如色素性皮肤病白斑颜色比白癜风浅,常带有淡棕色、淡黄色或粉红色,边缘不够清晰,有模糊感。
(3)伴随症状:白斑往往伴随其他症状。白癜风常伴有轻度瘙痒或有刺痛感,没有渗患部分变薄的现象。但有些白斑疾病还可伴随有瘙痒及皮肤干燥、发热、轻微排泄及色素沉着区发痒等症状。在白斑的病理检查中:
(4)皮肤活检:白癜风患者经皮肤活检可发现表-上层的色素细胞数量减少或消失、真皮内不同程度的淋巴细胞浸润,缺乏黑色素。
(5)病史询问及家族史:对于白癜风患者病史及家族史比较重要。多数白癜风都是在年龄比较早的时候发病,而其他一些导致色素消失的疾病则无此规律;白癜风多有家族遗传的特点,而其他疾病则不具备。
总之:通过以上区分可以帮助医生明确准确的诊断和治疗方案,尤其是减少误诊和误治,从而为患者带来更好的临床效果。