白癜风涂他克莫司没有效果可能有以下几个原因：
1.药物使用不规范
他克莫司是一种局部免疫抑制剂，通过阻止T细胞产生细胞因子的作用来减少炎症反应和自身免疫反应。药物的有效性很大程度上取决于药物的使用方法。如果患者使用药物的频率、用药量不正确，或者治疗时间不足，都可能导致药效不佳。
2.态度不够积极
因为白癜风是一种顽固性皮肤病，治疗需要长期坚持和耐心。如果患者放弃治疗，或者带有消极的态度，那么他克莫司的治疗效果很可能会受到影响。
3.使用时机不合适
他克莫司主要用于轻度到中度白斑的治疗，并不适用于所有类型的白癜风。对于病情较为严重的患者，他克莫司的治疗效果可能不佳。
4.副作用的影响
尽管他克莫司是一种局部治疗药物，但仍可能出现副作用。如果出现严重过敏、局部刺激等不良反应，可能会减少患者对治疗的信心，在一定程度上影响药效。
针对以上原因，建议患者在使用他克莫司之前，最好请医生进行诊断和治疗方案的制定，以确保药物的使用方法和病情的匹配。同时，患者也应该积极配合治疗，坚持按照医嘱正确使用药物，同时遵循医生关于饮食、生活方式等方面的建议，加强自身免疫力，提高治疗效果。需要注意的是，白癜风的治疗需要长期坚持，如果几个月的治疗无法看到明显的改善，建议及时与医生沟通，对治疗方案进行调整。
