白癜风20年指的是白癜风病程已经持续了20年以上的情况。这也就意味着患者已经经历了长期的治疗，如果没有得到有效的控制和治疗，病情可能会进一步加重。在这种情况下，我们需要采取更为有效的治疗方法来缓解白癜风的症状。
白癜风是一种常见的皮肤疾病，其主要特征是皮肤上出现白色色素减退斑块。这些白斑会逐渐扩大，形成不规则的形状，并且通常都不会有任何痛苦或不适感。白癜风的发病原因尚不十分明确，但是我们知道，这与身体的免疫功能紊乱、遗传因素、环境因素等多种复杂因素有关。
对于患有20年以上的白癜风患者来说，治疗的难度相对较大，需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度、治疗经历等多个方面因素。
一般而言，针对白癜风患者，我们可以采取以下治疗方法：
1. 外用药物治疗
外用药物是白癜风的首选治疗方法，一些药膏或乳液能够通过皮肤渗透作用增加色素合成，从而达到改善白斑的效果。常用的药物包括珂替洛尔和顺铂等。对于长期患有白癜风的患者，外用药物仍是最为经济、有效、安全的治疗方式。
2. 光疗治疗
光疗也被证明是一种有效的白癜风治疗方法，在治疗过程中使用紫外线或激光照射，加速皮肤的色素沉积。光疗需要长时间坚持，并且要防止晒伤等不当操作对皮肤造成伤害。
3. 口服药物治疗
口服药物通常只在病情较严重时使用，这些药物通常会抑制免疫系统的反应，以减少对体内色素细胞的攻击。例如，泼尼松等皮质激素类药物可以控制皮肤炎症，但会产生许多副作用，所以必须在医生的监督下使用。
4. 植皮
植皮是一种需要手术的方法，可以将健康的皮肤组织移植到白斑上，以达到恢复正常色素的效果。这种方法可行性低，且对手术技能要求极高，一般只在面积较小、特殊区域的情况下考虑。
当然以上治疗方案适合不同程度和不同类型的白癜风患者，如何选择需要根据患者的实际情况进行评估。此外，20年的白癜风病程已经非常长，很可能形成了精神及社交方面的压力和困扰。心理健康同样重要，争取赢得全社会的关注和支持，接受美容整容方面的修饰及康复期内的心理干预手段可以帮助患者更好地调节心态，建立自信，从而达到更佳的康复状态。
总之，采用综合治疗是缓解20年白癜风症状的最佳策略，包括外用药物治疗、光疗治疗、口服药物治疗、植皮等手段，同时也需要关注患者的心理健康。一定要在医生的指导下进行治疗和管理。
