白癜风刚开始通常会出现局部皮肤颜色的异变，具体表现为皮肤区域的色素沉着减弱或消失，使得皮肤颜色变淡或变白。在绝大多数患者中，最先出现色素丢失的部位是面部、手指和腕部等暴露于日光的皮肤区域。而对于少数患者来说，白斑可能会出现在身体的其他部位。
白癜风的发病机制与皮肤的色素生成有关。正常情况下，黑色素细胞会分泌黑色素，这种黑色素会被毛发和皮肤表面吸收，使皮肤呈现出棕色、黄色、红色等颜色。而对于白癜风患者来说，由于黑色素细胞或其周围的细胞遭受到了自身免疫攻击或其他原因导致受损，黑色素细胞受损甚至死亡，导致相关皮肤区域的黑色素生成减少或消失，从而引发了白斑的形成。
需要注意的是，白癜风的表现形式十分多样化，有些患者可能在白斑形成之前经历了一段色素过多的反应期，表现为皮肤变红、可见毛细血管扩张、轻微肿胀等症状，这种情况被称为“色素紊乱类型”，但并不是所有的白癜风患者都经历了这种过程。因此，在诊断和治疗时，需要根据不同患者的具体情况制定相应的治疗方案，使其尽可能地恢复与日常生活无异的皮肤颜色。
