白癜风是一种常见的色素失调性疾病，由于发病机制并不清楚，现代医学对其只能根据病情轻重给予皮肤光敏治疗或中药口服治疗等综合性治疗，而中医辩证施治则注重疾病的治未病、治生病、治已病三个方面，将其归纳为“虚实寒热”四个基本辨证类型，灵活运用中药、针灸、推拿等方法分别治疗。
综上所述，白癜风的中医辩证施治应从以下三个方面考虑。
一、治未病
1.气虚型
气虚型白癜风多见于机体先天禀赋差、营养摄入不足、长期吃素、长期精神紧张、过度劳作造成的气虚体质。患者往往表现为面色苍白、乏力、容易疲乏、出汗无力等，局部小片或大片白斑。治疗时应选用补气养血、益精填脑的中药，如人参、黄芪、补骨脂、枸杞、山药、桂圆肉等，以及针灸“补气固表”之法，如艾叶、乌罗兰、金银花、柿子等。
2.阳虚型
阳虚型白癜风多见于年老体弱、久病后遗、喜冷怕热、常感寒战、脂漏性皮炎等。患者往往表现为面色苍白、体寒、四肢不温、口干欲饮、肠胃不和等，局部小片或大片白斑。治疗时应选用益阳温经、化湿祛风的中药，如升降丸、四逆散、防风、白芷、紫苏叶、高良姜、桂枝、附子等，以及针灸“温阳通络”之法，如灸法、艾叶、乌罗兰等。
3.阴虚型
阴虚型白癜风多见于久病后遗、长期住院、过度疲劳、失眠、长期服用抗生素等。患者往往表现为面部虚微、口干欲饮、眩晕耳鸣、不寐、夜盲等，局部小片或大片白斑。治疗时应选用滋阴润燥、养血生津的中药，如枸杞子、黄精、当归、丹参、百合、月见草、麦冬等，以及针灸“润肺止咳”之法，如针刺、艾叶、桑椹等。
二、治生病
治白癜风时需要根据病情的轻重、病程发展方向、患者的体质等因素制定治疗方案。中医认为，治疗白癜风，首先要注意调节生活方式、养成良好的生活习惯，特别是饮食结构的调整，尽量保持心情愉快，避免长期过度疲劳。同时，还应尽量避免日晒，注意加强皮肤护理，减少化妆品和皮肤药物的使用。
三、治已病
治已病就是指治疗白癜风的直接治疗。中医常用的方法有中药内服、中药外用、针灸、推拿等。
1.中药内服
白斑面积较大，且扩散迅速者，可选用清热解毒、消风化湿的中药。其中包括大黄、苦参、车前子、龙胆、薏苡仁、茯苓、白术、乌头、巴豆等。此类药物往往需要在医生指导下使用，以免因不当用药而引发毒副作用。
2.中药外用
中药外用指的是将中药制成药物外敷在皮肤上，以达到调节局部皮肤气血、激活皮肤细胞、促进黑色素生成的效果。经验中常用的药物有苦参汁、青蒿汁、苡仁泥、丹参酊、伸筋膏、祛风驱邪膏等。
3.针灸
针灸是中医治疗白癜风的一种特殊的方法。经常用于扩散较小的局部部位，主要作用是化瘀散血，激活着色细胞生成黑素，以达到恢复色素的目的。
4.推拿
推拿指的是采用经络按摩、推拿、拍打等手法，通过活动点穴、调节气血、增强体质等物理方法治疗白癜风。这种方法适合于扩散范围较小的患者，通过按摩神经与皮肤互动，促进局部皮肤血液循环，提高皮肤免疫力，达到改善局部皮肤色素生成的效果。
综上所述，白癜风中医辩证施治可根据患者情况采用中药内服、中药外用、针灸、推拿等多种相结合的方法进行综合治疗，以期达到尽快治愈白癜风的目标。在治疗过程中，应始终注意跟踪患者病情变化，对于病情不断恶化或出现新的复杂情况的患者，需要及时开展手术治疗等综合性治疗。
