对于手上的白癜风，外用软膏是一种常用的治疗方法。但是需要注意的是，不同类型、不同程度的白癜风，需要使用不同的外用软膏，而且外用软膏的使用还应该结合患者的具体情况进行调整。
1. 色素型白癜风
色素型白癜风又称为局限性白斑，主要是因为毛细血管紊乱或黑素细胞减少等原因导致沉积在皮肤各层的黑色素减少或完全消失，而导致皮肤缺少色素而变白。对于该类型白癜风，外用软膏的选择可以考虑：
1）激素类外用软膏：激素类外用软膏具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可以缓解白斑部位的瘙痒或炎症反应，同时也能促进局部色素细胞再生，加速色素沉积。常用的有地奥新、丙酸氟轻松等。
2）维生素D类外用软膏：维生素D类外用软膏具有抑制色素细胞凋亡、促进细胞分化、增殖作用。常用的有醋酸钙、醋酸鱼肝油等。
2. 混合型白癜风
混合型白癜风是指白斑发生在大小不等的斑块上，且与正常皮肤中间存在较宽的过渡带。这种类型的白癜风治疗比较困难，需要根据具体情况选用外用软膏，常用的有：
1）免疫调节类药物：对于混合型白癜风，外用抗炎药和免疫调节药常常被应用。如小分子免疫调节剂（例如拉莫三唑），局部长期涂抹可直接对免疫细胞起到调节作用，促进黑色素细胞再生。
2）紫外线照射：手白癜风区域日光照射或医学紫外线治疗，对于轻度的混合型白癜风也是一种有效的治疗方法。
3. 白癜风普通型
白癜风普通型是由于色素细胞功能障碍，导致局部重要黑素细胞含量减少而发生的。治疗这种类型白癜风的外用药主要选择激素类外用软膏，但需要注意：使用激素类外用药需要定期跟踪体征，缓慢减药或停药。
除了外用药物治疗，还应该配合生活调节以及心理疏导，促进黑色素细胞再生和色素沉着，确保当地免疫环境稳定，防止复发。
